美国就医开销太贵怎么办？留学生保险该如何报销？

独在异国他家，大家都希望身体健康。但偶尔会遇到特殊情况，在生病的时候，很多同学担心需要支付的高额医药费。大家在出国时都已经购买了留学生医疗保险，但是当我们真正生病的时候，究竟该如何使用保险进行理赔呢？ 

首先，同学们在看病时一定要记得携带自己的保险卡。一般只要在看病前出示保险卡，大部分校医院和网络内医院都会直接将你的账单寄给保险公司，省去先垫付后理赔的复杂程序。 

如果同学去了网络外（与你的保险公司没有网络互通）的医院或是部分学校的Health Center，需要自己先支付医药费，再向保险公司理赔。要注意的是，一定要在就诊后90天之内向保险公司提供材料。一般的流程是登录保险公司的网站账户，填写理赔信息，根据理赔类型上传文件。 

主要的理赔类型有2类，一个是就诊理赔，另一个是处方理赔。 

● 就诊理赔（ Medical claim/Foreign claim） 

1. 保险卡复印件。 

2. 账单明细（Itemized bill）： 

无论你是在校内看病还是在校外看病，都可以找就诊的医疗机构索取。需要包含就诊机构名称、地址、电话及Tax Payer ID，Procedure Code、Diagnosis Code，就诊时间和金额。 

3. 付款证明： 

如果你使用了信用卡支付，需要提供信用卡账单，其中显示了每个服务日期持卡人的全名，机构名称和付款信息。 

4. ATM或借记卡支付： 

必须提供银行对帐单，其中显示每个服务日期的帐户持有人的全名，机构名称和付款信息。 

5. 现金支付： 

如果使用现金支付，同学们需要保留receipt。 

*以上所有材料一般均需要提供PDF格式文件。 

● 处方理赔（Prescription claim） 

1. 保险卡复印件。 

2. 处方单： 包含患者姓名，医生姓名，药物名称，配药日期，数量和购买价格。 

3. 付款证明。 

*以上所有材料一般均需要提供PDF格式文件。 

提交完理赔材料后，同学们要如何知道自己的理赔进度呢？ 

通常情况下，提交理赔申请后，保险公司通常会在10-20个工作日内受理，补充材料处理时间为10-20个工作日，EOB文件（ Explanation of Benefit指保险理赔解释信，在携带我们保险卡去看医生之后，都会在信箱和保险网站上收到这份EOB）处理时间为3-5个工作日，收取支票处理时间为10个工作日。 

同学可以登录保险公司的网站账户查看理赔进度。根据保险公司理赔受理量的大小，理赔需要10到20个工作日的处理时间。 

20 个工作日后，就可以查找 claim status*了。如果你的claim status超过20天还在 pending，请查看账户内的 claim letter 是否有需要提交的 additional information。当你的claim status显示complete 后，在你的账户中的my claim 中查看，点击view details下载EOB。 

● 理赔进度(claim status)的几种状态 

1. receive（表示收到）； 

2. pending（开始处理尚未处理完）； 

3. complete + EOB pending（处理完成但 EOB 还在 pending）； 

4. complete（已经处理完成）。 

● 如果需要补充材料（ additional information），一般是以下几种 

1. Student status： 

是保险公司随机抽取学生填写来验证学生身份的文件。 

在你的账户中可以找到，同学们需要下载文件并打印下来去学校的registration office找工作人员签字（疫情期间可以邮件询问是否接受电子签字），然后线上提交或扫描后发送邮件至保险公司。在填写期间，保险理赔会暂停，提交 status 20 个工作日后理赔会被重新审理。 

2. Other insurance information： 

是保险公司用来确认学生是否有其他保险的表格。 

如果没有其他健康保险就选择 no other insurance， 在线提交即可。在这期间保险理赔会暂停。提交 status 20 个工作日后理赔会被重新审理。 

3. Accident Form： 

当发生意外情况（如车祸）申请理赔时，保险公司需要学生提供 accident details，例如police report，medical record，accident details等用于审核信息之后审核理赔。 

当保险公司处理好理赔后，同学们可以在MyAccount上看到官方EOB文件。这只是解释保险福利的说明，不是账单，请不要急着缴费，它只是来解释保险公司所付款项和你本人需要付款的金额。之后同学们会收到医院寄过来的一份账单，才是需要支付的账单，不过请一定去确认账单上的显示金额是否与EOB上的金额一致再付款。 

最后说一下先垫付后理赔（网络外）与网络内的机构/医生的支票寄送。 

● 先垫付后理赔 

保险公司会把理赔的金额（check amount）以支票的形式邮寄给学生，大概需要2周。 如果2周还没收到，需要给保险公司客服打电话重新索要一张理赔支票（check）。 

● 网络内的医院 

保险公司会把理赔的金额发给医院，在医院结算完费用后，如果还有需要自己支付的部分，医院会把账单邮寄给学生，同学们需要与 EOB 上的自付金额进行核对。 

>>想试试以自己的水平能申请到什么层次的大学？可以使用下面的留学志愿参考系统一键定位。

使用方法：把你的GPA、雅思成绩、专业名称、院校背景（211/985/双非）等信息输入到留学志愿参考系统中，系统会自动从数据库中匹配出与你情况相似的同学案例，看看他们成功申请到了哪些名校，这样子就可以对自己进行精准的定位了。

留学规划和留学申请是一项复杂的长期工程，不能片面听取网友的交流，更不能轻信留学中介的说辞（快速查询留学中介口碑）。留学监理网由有20多年国际教育行业管理和服务经验的前教育部官员胡本未老师创立，得到新华社和央视网的高度评价。留学监理网免费为学生提供留学咨询规划建议、推荐靠谱的留学机构、审核留学方案和中介服务协议，受学生委托提供监理服务、督办留学中介的服务过程并“先行赔付”。

特别申明：

1、本文仅作为信息分享使用，不作商业目的，非广告；

2、本文引用图片来源于网络，版权归作者所有；

3、本文引用数据来源于网络，非我们意向杜撰，请读者自行鉴别；

以上如有侵权，请联系我们(4000-315-285)，将立即删除！

• 上一篇：斯坦福大学最热门的10大专业，你知道是什么吗？
• 下一篇：这些年薪10万+的职业只有研究生能入行？快看看是什么吧！

• 相关文章

  • 留学申请 要不要找留学中介
  • 出国留学费用一般要多少
  • 选择留学中介的十大误区
  • 如何选择美国留学中介
  • 2021年USNews公布美国录取率最低的9所大学！
  • 申请美国研究生GPA低需要注意这几点

• 最新问答

  查看更多>>
  • 香港留学一年的费用需要多少钱
  • 应届高三学生申请出国留学读本科的途径有哪些？如何选择？
  • 今年高考的文科生，二本线，读什么专业好？
  • 高考成绩刚过一本线，高考志愿填报和出国留学如何选择？
  • 什么是CUG完全大学指南？
  • 什么是CWUR世界大学排名？